ISCRIZIONI alla CATECHESI per l’INIZIAZIONE CRISTIANA Per realizzare l’iscrizione compilare il seguente modulo. MODULO di ISCRIZIONE PER I MINORI alla CATECHESI PARROCCHIALE a.p. 2025-26 Compilati i seguenti dati vi verrà spedito via mail il documento da stampare, firmare e da consegnare in parrocchia al primo incontro. L'indirizzo da cui proviene è noreply@madredellegrazie.it. Se non compare prova a controllare la posta indesiderata (spam). Corso di catechesi: Selezionare il corso di riferimento —Seleziona un'opzione—1° corso (3ª elementare)2° corso (4ª elementare)3° corso (5ª elementare)4° corso (1ª media)5° corso (2ª media)6° corso (3ª media) DATI ANAGRAFICI Dati del figlio/a Cognome del figlio/a Nome del figlio/a Nato il Nel comune di Residente in (via/Piazza...) —Seleziona un'opzione—Via Giuseppe ABBATIVia degli ABETIVia delle ACACIEVia degli ACERIVia degli AGRIFOGLIVia Libero ANDREOTTIVia delle AZALEEViale dei BAMBINIVia Pietro BENVENUTIVia Bonaventura BERLINGHIERIVia del BIANCOSPINOVia Umberto BOCCIONIVia Evaristo BONCINELLIVia Odoardo BORRANIVia delle CAMELIEVia Amos CASSIOLIVia Adriano CECIONIVia Galileo CHINIVia Giuseppe DE NITTISPiazzetta Filippo DE PISISVia dei FRASSINIVia della GAGGIAVia dei GINEPRIVia delle GINESTREVia Silvestro LEGAVia LIBERALE DA VERONAVia dei LIGUSTRIVia dei LORENZETTIVia Cesare MACCARIViale delle MAGNOLIEVia dei MELOGRANIVia Lippo MEMMIVia delle MIMOSEVia Amedeo MODIGLIANIVia MORTULIVia degli OLEANDRIVia delle ORTENSIEVia del PALAZZO DEI DIAVOLIViale dei PINILungarno dei PIOPPIViale dei PLATANIVia dei RODODENDRIVia del ROSETOVia Medardo ROSSOVia Piazzetta del SALICEVia Raffaello SERNESIVia Telemaco SIGNORINIVia Ardengo SOFFICIVia Armando SPADINIViale Francesco TALENTIPiazza dei TIGLIVia TORCICODAVia Gianni VAGNETTIVia Lorenzo VIANIAltro (specificare) Nome della strada: Numero civico Comune di residenza Sesso —Seleziona un'opzione—MF Parrocchia di Battesimo (se non battezzato/a indicare "NO") Nome della Scuola Classe Attenzioni particolari (alimentazione, salute, comportamento, ecc.) Dati del genitore Cognome Nome Nato/a il Nel comune di Residente in (via/Piazza...) (Se diversa da quella del figlio/a) Comune di residenza (Se diversa da quella del figlio/a) Cellulare Email Dati altro genitore Cognome Nome Nato/a il Nel comune di Residente in (via/Piazza...) (Se diversa da quella del figlio/a) Comune di residenza (Se diversa da quella del figlio/a) Cellulare Email Accettazione delle seguenti dichiarazioni Consenso al trattamento dati personali secondo la seguente informativa